SUNGMO TOP 365 ORTHOPEDICS
성모 탑 365 비급여 고지
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||||
| 이학요법료 | 도수치료 | MX1220000 | 도수치료 [1일당] | 도수치료 [1일당](30분) | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2024.04.10 | |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX1220000 | 도수치료 [1일당] | 도수치료 [1일당](60분) | 150,000 | 150,000 | 150,000 | X | X | 2024.04.10 | |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계 질환] | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계 질환] | 체외충격파치료(1부위) | 60,000 | 60,000 | 60,000 | X | X | 2024.04.10 | |
| 처치 및 수술료(근골) | 체외충격파치료[근골격계 질환] | SZ0840000 | 체외충격파치료[근골격계 질환] | 체외충격파치료(2부위) | 100,000 | 100,000 | 100,000 | X | X | 2024.04.10 | |
| 초음파 검사료(기본초음파) | 단순초음파 | EB4010000 | 단순초음파(I) | 단순초음파(I) | 10,000~30,000 | 10,000 | 30,000 | X | X | 2024.04.10 | |
치료재료대
| 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 보호대 | BC1239RE | DR.MED-ELASTIC HAND SPLINT WITH DOUBLE STAYS(PLAM&DORSUM)(전규격) | 손목 보호대 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1219RE | DR.MED-FINGER(전규격) | 엄지손가락 보호대 | 25,000 | 25,000 | 25,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1214RE | DR-ELBOW(DR-E001)(전규격) | 팔꿈치 보호대 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE(발목)(전규격) | 발목 보호대 | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1005RE | DR. MED KNEE SUPPORT(전규격) | 무릎 보호대 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1201RE | DR.MED-CORSET(허리)(전규격) | 허리 보호대 | 35,000 | 35,000 | 35,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1201YU | 수성소프트칼라(전규격) | 목 보호대 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | BC1202YU | 수성팔자쇄골밴드(전규격) | 쇄골 보호대 | 15,000 | 15,000 | 15,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | - | 수성복대 | 허리 복대 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 2024.04.10 | |
| 보호대 | - | 멀티핑거스프린트 | 손가락 보호대 | 15,000 | 15,000 | 15,000 | 2024.04.10 | |
| 기타 | 칼라슈즈 | 스플린트 슈즈 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 2024.04.10 | ||
| 기타 | BC1210BV | BONGUARD BAND(전규격) | 스플린트 힐패드 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 2024.04.10 | |
| 기타 | 팔걸이 | 팔걸이 | 5,000 | 5,000 | 5,000 | 2024.04.10 | ||
| 기타 | A/L 크러치 | 목발 | 25,000 | 25,000 | 25,000 | 2024.04.10 | ||
약제비
| 항목 | 진료비용 등 (단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 (원) | ||
| 681100028 | 태반주사(라이넥)(자하거가수분해물) | 20,000 | 2024.04.10 | |
| 641806641 | 태반주사(뷰라센)(자하거추출물) | 15,000 | 2024.04.10 | |
| 653403901 | 비타민D 주사(콜레칼시페롤) | 25,000 | 2024.04.10 | |
| 645102113 | 고농축 비타민주사(아스코로브산/히드록소코발라민/피리독신/판테놀) | 50,000 | 2024.04.10 | |
| 693202001 | 통증주사(아세트아미노펜) | 15,000 | 2024.04.10 | |
| 669905783 | 활력주사(신델라주/티옥트산) | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 650500981 | 마늘주사(푸르민주/푸르설티아민) | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 645104642 | 아미노산 영양제 100ml(라보솔주/L-메티오닌,L-류신) | 30,000 | 2024.04.10 | |
| 645102113 | 아미노산 영양제 250ml(라보솔주/L-메티오닌,L-류신) | 50,000 | 2024.04.10 | |
| 650003220 | 대상포진(싱그릭스) | 250,000 | 2024.04.10 | |
| 669904601 | 리포라제주(히알우로니다제) | 1,000~100,000 | 2024.04.10 | |
| 683101191 | PDRN(DNA주사)(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) | 50,000~200,000 | 2024.04.10 | |
| MY142 | 프롤로주사(증식치료) | 20,000~100,000 | 2026.04.14 | |
재증명수수료
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 진단서 | 진단서-일반 | 10,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 진단서-근로능력평가용 | 10,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ020001 | 상해진단서(3주미만) | 상해진단서-3주 미만 | 100,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ020002 | 상해진단서(3주이상) | 상해진단서-3주 이상 | 150,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDE010001 | 영문진단서 | 영문진단서-일반 | 20,000 | 장당 부과 | 2025.04.25 |
| PDZ090004 | 통원확인서 | 확인서-통원 | 1,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ090007 | 진료확인서 | 확인서-진료 | 1,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ110101 | 진료기록사본(6매미만) | 진료기록사본-1~5매 | 1,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ110102 | 진료기록사본(6매이상) | 진료기록사본-6매 이상 | 100 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| PDZ110004 | 엑스레이복사 | 진료기록영상-CD | 5,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
| - | 소견서 | 의사소견서 | 10,000 | 장당 부과 | 2024.04.10 |
성모탑365정형외과의원
대표자 : 배병조
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